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高龄怀孕的认知与准备

作者:柠萌 来源:育儿网 2016-04-21我要评论

  相较于早期社会,今日的民众高学历比例提高,出社会就业的年龄逐渐延后,故步入婚姻的平均岁数愈来愈高,也因此,女性怀第一胎的时间偏晚、年龄偏长。高龄怀孕,可说是台湾未来的趋势。

最适合怀孕的年龄

高龄怀孕的认知与准备

  从医学的角度来看,女性20~30岁是最适合怀孕生子的年龄。不过,目前普遍的说法则建议在34岁以前(34岁以上即高龄产妇)。这与卵子质量、生理体能、健康程度、抵抗力、复原能力等等,都有关系。

  1、卵子数量和质量

  女性一生的卵子,大概在刚出生就已经注定好数量。张正坤医生说明,女性的卵巢约有超过100万颗卵子;等到进入青春期,开始月经周期,即每个月可能有数颗卵泡趋于成熟,但只有一颗会真正成熟形成卵子而排出,即所谓的排卵,这时才代表有生育能力。

  愈年轻的时候,卵子的数量还很多,每次所排出的,几乎是精选而适合受精的卵子,且受外界环境污染和年纪所影响的程度少,因此卵子的质量比较好,怀孕成功的机会也比较高。

  2、生理体能

  年轻的时候,无论在精神或体力上,当然都比较好、稳定且持久,因此也比较能承受怀孕期间到生产可能带来的种种不适;且产后带小孩,比较有足够的精力全心陪伴,较不会发生玩一下就累的情况。

  3、并发症较少

  相关研究指出,相对于较年轻的产妇,高龄产妇会有较高的机率,在怀孕期间罹患妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲状腺功能异常等孕期并发症;状况较严重者,还可能会导致早产或流产的发生。

  4、恢复较快

  从怀孕开始的10个月,最后又经过数十分钟至数小时的阵痛和生产,终于迎接新生命的 诞生。这段过程对于所有准妈妈而言,绝对是耗尽全身的精神与体力,因此需要好好坐月子来调整。不过,相较于高龄生产的准妈妈,年轻准妈妈的生理机能较佳,恢复的速度通常会比较快。

小心母体高风险

高龄怀孕的认知与准备

  既然是高龄怀孕,从孕前、怀孕期间、生产到产后,都可能会为母体带来某些“风险”。张正坤医生认为,有计划怀孕的女性朋友,不妨先全面了解可能的状况,以评估自身是否适合怀孕。

  1、不孕

  有个针对不孕的研究数据显示,平均每10个一般育龄女性,有1~1。5个可能不孕;35~40岁女性中,每3个有1个可能不孕;40岁以上则是每2个就有1个可能不孕。由此可知,年龄与不孕的成长比例呈正比。

  2、并发症增加

  从怀孕的这一刻开始,孕妈妈将面临各种可能的并发症,如产前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前症、前置胎盘、胎盘早期剥离………………,而高龄产妇并发上述症状的机率,又比一般孕妈妈来得高,甚至同时罹患的可能性也大增;进而促使胎儿的存活率,可能也会偏低。

  3、流产

  较高龄的女性,其卵子和身体机能的状况都比较差;加上人体中年以后罹患内科疾病的比例偏高,如高血压、糖尿病等等;种种因素,都可能会增加高龄孕妈妈流产的机会。张正坤医生补充,在国外流产相关统计中,尤其以高龄产妇的比例较高。

  4、早产

  张正坤医生引用1995年美国Parkland Hospital的一份报告:针对20、525位孕妈妈进行统计研究,发现超过35岁以上的高龄产妇,罹患高血压比例上升到14%、糖尿病达4%,前置胎盘、胎盘早期剥离和子痫前症的比例都提高;胎儿方面,生长迟滞和低体重达12。5%,并且早产的比例从标准数据的4%提高到4。5%(等于增加1/8的机会)。另外,高龄产妇的体力较差、内科疾病偏多等等,也是直接或间接导致早产比例提高的重要因素。

  5、难产、剖腹产

  即使状况因人而异,但整体来说,无论在体力、子宫伸缩性、骨盆韧带…………,高龄产妇都比一般标准育龄女性来得较弱、较差。如此不但影响10个月的孕程;接近生产之际,将可能影响产程,容易因体力不济、子宫弹性不佳、韧带硬化等生理状态,有的还会受并发症的影响,导致难产或剖腹产的机会提高。

  6、产后复原和并发症

  女性在历经怀孕和生产的过程后,自然会耗费大量的精神与体力,因此需要“坐月子”来帮助恢复健康;然而,如同前面所述,高龄产妇的生理状态不比以往,几乎很难回复到年轻的巅峰时期,甚至产生并发症(如下背疼痛、子宫感染、泌尿道异常等)的机会可能偏高。

关注胎儿高危机

高龄怀孕的认知与准备

  高龄怀孕对母体所造成的变化,更可能直接冲击到子宫内正被孕育的胎儿。张正坤医生表示,如果准妈妈状态不佳,将可能影响到胎儿的发展,甚至延伸到新生儿时期。

  1、先天遗传疾病

  从所有染色体来看,35岁时,异常比例为1/132;45岁时,则有1/12。其中最常被关注的唐氏症,如是30岁孕妈妈,胎儿罹患率为1/900;35岁后,罹患率上升到1/250;40岁时,罹患率又上升到1/69;45岁,高达1/19。不只是这些,心脏、足部等器官异常,也都很容易发生。这大都与卵子、精子的质量相关,如唐氏症就是胎儿第21对染色体多了一条所致。

  2、周产期死亡率

  此周产期是“出生后一星期内”,即新生儿时期。张正坤医生表示,高龄产妇早产比例本来就偏高,加上某些早产深受母体并发症影响(如子痫前症愈到后期愈严重的妈妈,须尽早产下胎儿,才能减低母胎伤害);种种因素,使得胎儿无法受到完整且妥善的保护与发展,因此周产期死亡率较足月新生儿来得高。

  3、新生儿罹病率

  35岁以上的人体生理机能,正迈向逐渐衰退的阶段;因此,如果是此时期才怀孕的女性,母体能够输送给胎儿的养分,有可能比较不那么充足。这关系着胎儿的发育过程,进而可能影响免疫力,出生后的罹病率可能也会偏高。

对高龄怀孕女性的建议

高龄怀孕的认知与准备

  时至今日,已届所谓“高龄”才怀孕的女性,有愈来愈多的趋势;但一想到会面临较大的风险与状况,难免有些女性心生打退堂鼓的念头。

  对此,张正坤医生表示,现代医疗环境和技术都很进步,在帮助较高龄女性怀孕生子上,基本问题并不大;除此之外,这些女性是否能正视“高龄怀孕”这件事,并有相当程度的认知,进而多方面自我评估,做出是否怀孕的决定,相当重要。

  无论如何,一旦最后决定怀孕,孕前、孕程中做好各方面的“预防”和“准备”,将有助于化险为夷,孕育出健全胎儿的机率也会提高许多。

  1、生活调整

  最理想的情况,是在怀孕前已有计划,从平日生活先调理好母体状态,如作息规律、习惯改变、学习放松等等。此外,建议可做婚后孕前健康检查,如果有问题,也能提早发现,及早治疗与改善。

  如果已经确定怀孕,务必依照时间表按时产检,必要时工作减量、尽量保持心情愉快、适度运动和营养均衡等,以度过平稳的孕程。

  2、配合专业

  高龄产妇的状况较多,因此建议找固定的妇产科医生配合,才能确实全面掌握状况,以提供适当的协助或疗程。此类孕妈妈在各阶段,都有不同风险需被关注,如初期易流产、中期易早产或得并发症、末期易发现胎儿生长迟滞等等,这些都有机会能透过一连串精密的检查,帮助提早发现问题以治疗或安胎。甚至临近预产期,也需要先讨论生产方式、告知可能状况与应变方法,如此才有助于降低伤害,孕育出健康胎儿。

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