当前位置:育儿首页 > 孕前 > 怎样才能怀孕 > 正文

女性不孕的8项全方位检查

作者:夏天 来源:育儿网 2016-03-10我要评论

女性不孕的8项全方位检查

  每对夫妻结婚后都想要生个可爱的宝宝,可是经过一番努力后却一直没怀上,造成女性不孕的原因有很多,患有不孕的女性患者、受传统观念的影响、她们在患病后、疾病不仅摧残着患者的身心健康、同时也让患者遭受着不一样的眼光。那么是什么原因造成女性不孕呢? 女性不孕该做哪些检查呢?

  1、询问病史&;性生活频率

  这是检视女性不孕的第一个步骤,有些疾病会让女性不易怀孕,例如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等。

  询问是否有规律的性生活是非常重要的!因为现在两地夫妻愈来愈多,夫妻俩久久才碰一次面,也许根本就碰不到排卵期,或是先生禁欲太久,而精子的寿命有限,因此久久碰面一次行房时,大部分的精虫是欠缺良好的活力的!因此这样的夫妻不算是不孕,只要改变生活形态,例如夫妻能尽量找时间相聚,或是干脆去度个长假,放松心情,做爱做的事,均是能增加怀孕机会的不错选择。

  然而大部分的夫妻是同住的,但许多人都有一个错误的观念,就是以为先生要多禁欲几天,特地等到太太排卵期那天才行房,以为这样会有数量更多的精虫大军,其实这种观念是错误的!因为精子射精之后的寿命有限(2〜3天之内),而且储存太久的精液质量也不好,况且故意抓太太排卵这天来行房,感觉像例行公事,又有“这次非成功不可”的压力,这种压力会降低受孕的成功率!因此同住的夫妻最好是2~3天就行房一次,不要太刻意。压力小,比较能成功受孕!

女性不孕的8项全方位检查

  2、量基础体温

  假如询问过后,确认夫妻行房的模式没有问题,就要请太太回家后量一两次周期的基础体温,可从基础体温的曲线变化看出有没有排卵、黄体素够不够高。通常在排卵期的高温要能达到36。7℃,36。8℃更好,且高温期要能持续12天以上。

  假如没有高温期,或高温期的体温不够高,或高温期的天数不够,就要抽血检查黄体刺激素、雌激素。因此在女性的基础体温曲线表里,潜藏了很多的讯息。假如荷尔蒙浓度均正常,那么大多是压力太大造成分泌不协调,或是多囊性卵巢症候群、泌乳激素过高等所造成的。

  3、抽血检查

  检测血中荷尔蒙浓度,包括:黄体素、雌激素、黄体刺激素、滤泡刺激素、雄性素等、泌乳激素、甲状腺功能等。可由这些抽血检查的结果,判断女性有无排卵、卵巢功能是否良好。一般而言,若月经第三天的滤泡刺激素(FSH)越高,代表卵巢功能越差。

  此外,还可检测肿瘤指数CA—125,来评估是否有子宫内膜异位症,一般是以结果值35来作为参考值的,超过这个值可能为子宫内膜异位症的患者,不过要避开经期,因为此时抽血检测的CA—125值会偏高。

女性不孕的8项全方位检查

  4、检查并疏通输卵管

  有些诊所使用打二氧化碳(CO2)通气的方式,来检查输卵管是否畅通,若阻力大,代表输卵管不通,但因为有些女性的子宫颈比较松,打的CO2会经由子宫颈外流,此时阻力低,会以为输卵管没有阻塞,因此准确率较低!而CO2经由非封闭的输卵管流到腹腔,会被腹膜吸收,不太会痛。

  由X光来看输卵管是否畅通,准确率非常高,也可检查子宫腔是否有息肉、沾黏及肌瘤。由于显影剂对腹腔有轻微刺激性,假如输卵管畅通,显影剂流到腹腔就会引起轻微刺痛的感觉,假如输卵管不通,显影剂只会刺激到子宫,子宫会局部胀痛,而不会有腹腔刺痛的感觉。一般而言,医生会开止痛剂及抗生素,吃两天就可好转。

  然而以上这两种方法都只能当做诊断工具,而不是治疗方法。假如不孕是因为输卵管稍微扭转,那么这两种方法是有可能将扭转的输卵管打通,但若输卵管阻塞,则没办法用这种方法来打通。

  5、做“同房试验”

  在先生没有不孕问题的前提之下,假如女性的排卵状况正常、抽血的检验数值也都正常,输卵管是畅通的,也没有子宫内膜异位症(或是子宫内膜异位症已经治疗好了),但却还是无法怀孕,到底是为什么?

  蔡永杰主任表示,这时有必要做“同房试验”,评估太太的子宫颈黏液与子宫颈是否有“抗精抗体”。正常而言,当先生的精子一进到太太的阴道,太太的阴道会分泌黏液,在接近排卵时黏液清澈似水,会帮助精子往前游动;但有的人刚好相反,那些分泌物不只不会帮助精子游进去,反而太浓稠,或存在一些抗体,容易把精子杀死。

  施行方式:先生必须先禁欲3天,之后在接近太太排卵日时行房,而先生射精后,太太要平躺半小时才能起身,一般是同房后2〜8小时内需到医院检查,最好是1小时之内就到医院,由医生将精虫从阴道中取出,再放在高倍(400倍)显微镜下检查精子游动的情形。

  结果判读:假设先生原本的精液检查都很正常,但是在同房之后,从阴道取出的精子都死光光或活动力大减,这就可能有抗精抗体的存在。此时唯有做“人工授精”,直接将精子注入子宫腔,跳过子宫颈口那道关卡,就可能可以怀孕成功。

女性不孕的8项全方位检查

  6、子宫镜检查

  若经内诊或超音波检查,发现有异常,才需要进一步做子宫镜或腹腔镜检查,因此并不是每个不孕症的女性都会做到这个步骤。子宫镜可检查是否有子宫腔异常或病变,例如子宫腔中膈膜、黏膜下层的子宫肌瘤(这种肌瘤会凸出到子宫腔内)、子宫内膜息肉、沾黏与疤痕等,这些因素都会影响受精或着床。

  7、腹腔镜检查

  同时具诊断与治疗的功能,可诊断与治疗骨盆腔沾黏、子宫内膜异位症,及子宫、卵巢、输卵管构造异常、沾黏或病变等。

  做腹腔镜需要全身麻醉,只需在女患者腹部打三个小洞即可进行,手术后会在医院观察麻药消退的状况,只要腹部的气放得够干净,病人清醒之后,当天就可以回家。虽然回家之后还是会有点腹胀、肩膀酸的现象,不过服药之后,一般都没有问题。

  8、检查都没问题,却还是不孕,为什么?

  假如上述检查都正常,却还是无法怀孕,有可能是免疫方面的问题,例如女性有全身性红斑性狼疮(SLE),或免疫性甲状腺功能异常,或存有“抗磷脂质抗体”,因为这会造成习惯性流产。

  另外,假如是近亲结婚,或是同一族谱的人联姻,如果夫妻俩的人类白血球抗原(HLA)太接近,会改变体内免疫杀手的功能,与影响组织保护抗体的形成,而容易造成流产!严重者,胚胎都还没着床,就会随着月经流出来,但也不是同一族谱的人结婚都会这样,要比对夫妻的HLA才能知道是否容易流产,所幸比率并不高。

  此外,有极少部分女性是因为染色体异常而造成不孕,若是以上检查都正常,就要怀疑可能是染色体的问题,需要做进一步的检查来确认。

  最后,经由这些检查,几乎都能找出造成女性不孕的原因,再来对症解决!因此,不孕夫妻千万别放弃!

1.我爱宝宝网遵循行业规范,任何转载的稿件都会标注作者和来源;

2.我爱宝宝网的原创文章,转载时请注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我爱宝宝网或将追究责任。

网友点评