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新生儿的脐带护理及肚脐疾病

作者:锅盖头 来源:育儿网 2016-06-08我要评论

  宝宝出生后,护士会通过一种无痛的方式,用钳子将脐带夹住,并在靠近宝宝的一端剪断,留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右,剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。

什么是脐带?

新生儿的脐带护理及肚脐疾病

  当胎儿在子宫内成长时,其养分完全仰赖妈妈供应,“脐带”就是母婴之间传送物质的桥梁。在正常情况下,在怀孕4周时,脐带开始形成,连接在胎儿的肚脐上。由两条脐动脉及一条脐静脉(俗称“二动一静”)组成的脐带负责运输养分、氧气及代谢二氧化碳与废物,这3条螺旋状排列的血管,正是胎儿维系生存的生命线。

  3周脐带仍未脱落要留意

  随着宝宝诞生,脐带卸下重责大任。医生或护理师会会在接近肚脐处1~2公分夹上脐夹,以无菌剪刀剪去其余部分,消毒断脐部位,再用干净纱布覆盖。博爱蕙馨医院小儿科主治医生冯文彬指出,通常7~10天后,脐带会自然脱落。然而,实际情况则是因人而异,若两星期仍肚脐尚未脱落都还属于正常。

  如果长达三星期以上脐带还没掉落,可能是平时脐带消毒干燥功夫没有做好,爸妈应该彻底护理,但千万可别刻意拉扯脐带,以免造成伤口受伤感染!冯文彬医生提醒,倘若脐带迟迟未脱落也有可能是先天性免疫问题或白血球异常导致,需要以抽血检验方式确认问题,爸妈可别大意!

新生儿脐带如何护理?

新生儿的脐带护理及肚脐疾病

  脐带可说是宝宝出生后的第一个伤口,爸妈得要细心呵护,保持清洁干燥,否则细菌可能藉由肚脐入侵腹腔,严重者恐导致败血病。

  在护理脐带之前,爸比妈妈的双手必须清洗干净,以手指稍微撑开脐带根部的肌肤,拿取已消毒的棉花棒沾取75%酒精,以顺时针方向消毒根部一圈,避免来回擦拭,以免肚脐分泌脏污交叉感;再换另一干净的棉花棒沾95%酒精重复擦拭步骤,加速肚脐干燥,减少感染。最后还可以拿取干净纱布覆盖肚脐。

  有些妈妈看到95%酒精的瓶身上标示着“勿直接接触肌肤”,心想这样的酒精是否适合用于脐带护理?冯文彬医生解释,95%酒精仅使用于肚脐根部小范围的肌肤,其目的是使其保持干燥,应该不会有太大问题;倘若妈妈心有疑虑,可于使用75%酒精时,留意其酒精挥发状况,如果肚脐已干燥,也可以不必再使用95%酒精。

  一天一次,保持清洁干燥

  基本上,若是宝宝的肚脐没有分泌物或异味,每天一次一般程序的脐带护理就可以了。护理的时机通常会选择在宝宝洗澡后,爸妈双手是清洁干净之际来进行。除非是趴睡宝宝或是尿布摩擦到大小便,尤其是男宝宝因其生理构造缘故,大小便易污染到肚脐,就需要再特别清洁消毒。

  正常洗澡,不长时间泡澡

  在洗澡时,有些爸妈担心肚脐碰水易受感染而刻意避开脐带部份,冯文彬医生认为肚脐部分一样可以下水清洗,依照平时洗澡方式及程序即可,应该重视的是洗澡之后的肚脐护理;虽然洗澡时无需刻意避开肚脐,但也不建议长时间泡澡,以免娇嫩的肚脐肌肤过度软化,细菌容易从肚脐入侵。

  反摺尿布,少摩擦保通风

  有些妈妈帮宝宝包尿布时会把裤头部分反摺一小块,避免宝宝活动时尿布直接摩擦肚脐,也藉此保持通风,冯医生也认同此作法,还提醒爸妈尿布不要包得太紧,压迫到宝宝肚子感觉不舒服,但也不能过松,否则可能会漏尿,而使肚脐受到污染;并勤更换尿布,以免尿液累积过多,浸湿了脐带。

  干净肚脐,需每星期清洗

  当肚脐不再出现分泌物,虽然就不需要天天消毒,但肚脐是身体皮肤的一部分,还是可能藏污纳垢、滋生细菌,因此,每星期应该以棉花棒沾取清水清洁肚脐。不过,有些妈妈求好心切,使用棉花棒的力道太大了,反而使肚脐破皮受伤,冯医生提醒,动作一定要轻柔,当然也不能用指甲乱抠。

  也有些长辈会告诉爸妈不要清洗宝宝的肚脐,以免宝宝肚子痛,冯医生表示,这是没有根据的说法,肚脐应该保持清洁,必要时以温水、肥皂或沐浴乳清洗。

4大常见肚脐异常疾病

新生儿的脐带护理及肚脐疾病

  只要做好脐带护理,通常宝宝的肚脐不会有太大问题。然而,什么情况要回医院处理呢?常见肚脐异常疾病有哪些?

  异常1、肚脐红肿发炎?脐带炎

  出生1~2周的新生儿,肚脐周围看起来红肿、脐带又有湿湿的分泌物,甚至闻起来有异味,宝宝可能会感到疼痛或是发烧。这可能是平时脐带消毒不完全,导致细菌(常见于金黄色葡萄球菌或大肠杆菌)感染发炎的现象。倘若因肚脐发炎住院会以抗生素治疗;如于发炎处出现脓包,则须手术清除。冯医生提醒爸妈,勿轻忽肚脐发炎症状,应立即积极就医治疗,否则严重者可能经腹膜内血管造成全身性感染或败血症,危及生命。

  异常2、多了一块肉芽?脐息肉

  有些脐带脱落不完全,仍留一些在肚脐上,或是在根部产生肉芽组织,导致肚脐渗出分泌物及恶臭味,容易引起慢性发炎。小儿科医生会使用硝酸银局部烧灼或是绑线干脱,以破坏肉芽,几天后就会逐渐掉落。

  异常3、肚脐凸凸肿肿?脐疝气

  脐疝气算是相当常见的肚脐问题,尤其是早产儿。因腹壁并未完全密合,有一小缺损,在宝宝腹部用力或哭闹时,肠子脱出,有可能把肚脐网外顶出来,因而使肚脐特别容易凸出,但只要轻轻一压,就可以把鼓出部份推回腹腔内。若是较小的腹壁缺损,大部分宝宝不会感觉不适、也无并发症,不需要特别处理。随着成长发育,在1岁以前自行缩小而关闭。但若为较大的缺损,就得以手术进行修补治疗。

  异常4、罕见先天畸型?脐膨出

  发生机率约万分之一的脐膨出是罕见新生儿先天畸形疾病,发生原因至今仍不明,仅可知怀孕第10~12周胚胎发育过程中出错导致的异常现象。脐膨出的囊袋大小从几公分到如婴儿头部般大都有可能,从此未受皮肤覆盖的透明囊包可清楚看到胃、肝、肠等脏器。常同时可能合并有消化道、心血管、泌尿道及染色体异常的疾病,且死亡率高达二、三成。所幸现今的脐膨出可于产前超音波检查发现,因此冯医生也提醒孕妈妈产检的重要性。

脐带血到底存不存?

新生儿的脐带护理及肚脐疾病

  提到脐带,许多爸妈想知道的是“脐带血”。近年不少爸妈在迎接新生命到来时,选择储存脐带血,为买一个保障。到底什么是脐带血?脐带血有何重要性?简单来说,脐带血就是胎儿出生断脐后,存于脐带之中的血液;与一般血液不同之处是脐带血含有造血干细胞,是白血球、红血球或血小板的前驱细胞,具有治疗血液、骨髓或先天缺陷疾病的作用。

  每个人需要保存脐带血吗?冯医生表示,美国儿科医学会不建议每个宝宝都保存脐带血,除非是家族之中象是哥哥、姐姐或爸比妈妈已确诊罹患血液、骨髓或先天性免疫疾病,才有需要储存脐带血。当爸妈考虑为宝宝储存脐带血时,冯医生提供5项要点:

  要点1、宣传是否夸大不实?

  现今脐带血能够治疗的项目并非每一项都已达临床治疗效果。有些厂商号称脐带血可以治疗中风、癌症,甚至是器官再生,这些只能算是处于研究阶段。目前政府核准的24项疾病,大多与血液或先天性疾病可以使用脐带血治疗。

  要点2、脐带血量是否足够?

  脐带血的血液量因人而异,少的可能只有10~20cc,多则达50~60cc。然而,将来如果需要进行脐带血移植时,其血液量也很重要。若是血液量不够多,有可能无法进行脐带血治疗。有些厂商会说即便血液量不多,但细胞很多呀,还是建议你储存。这时候,应询问儿童血液肿瘤科医生的专业意见,以免真的有一天需要使用时,却因血液量不足无法使用而白忙一场。

  要点3、保存时间是否适宜?

  脐带血应该保存几年?除了根据每家厂商订定的不同契约之外,更应该考量的是这些疾病会在何时发生?先天疾病大部分好发于10几岁之前。而有些厂商号称保存20、30年,爸妈应该考虑的是数十年后这家厂商是否仍存在?储存设备是否能够存这么久脐带血?质量是否还可堪用?

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