杨采妮怀孕是试管吗 34岁妇女做试管婴儿一个月后得了宫外孕,医生却说很正常!

2018-05-08 - 杨采妮怀孕

昨日凌晨4点,急诊室来了一对男女,男的扶着女的,女的一副痛苦面容,脸色苍白,男的大声喊道:“医生,快帮我老婆看看,她肚子痛得不得了!”。作为急诊科医生马上意识到,这位妇女有以下几种情况:宫外孕、阑尾炎、急性肠炎......

医生立马询问了相关情况,这位妇女34岁,一个月前做了试管婴儿,前几天发现下体有少许咖啡色分泌物,但无腹痛,到医院检查了HCG(HCG是人绒毛膜促性腺激素,血浆和尿液中HCG的存在是怀孕的最早期信号之一,用于妊娠检测),HCG指标貌似与受孕日期严重不相符,做了阴超也没有发在宫内还是宫外,妇产科医生让其回家再观察,昨日夜里突发腹痛难忍,全身直冒冷汗才来急诊科。

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通过检查发现,这位妇女阴道有少量流血、盆腔触及包块,医生立马为她安排了阴超检查,结果回报:右侧卵巢混合性包块,宫外孕可能。为了确诊,医生为她进行了后宫窿穿刺抽出了血块,确诊宫外孕。随后,妇女立马被转到妇科行急诊手术。

试管婴儿不是直接把胚胎移植到子宫里面的吗?为什么还会得宫外孕呢?这位妇女的丈夫提出了疑问,反复追问:是不是弄错了,你们这些医生真的要钱不要脸!

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事实:试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生

正如上述那位男子所说,试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再移植到子宫腔里。但是移植术后,胚胎不是马上着床的,它会在子宫内游走3天左右,为的是寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床。

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如果胚胎游走到输卵管,当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔,但如果输卵管功能异常,如存在炎症,狭窄,过于细长,不能将迷路的胚胎送回到宫腔就有可能发生宫外孕。

另外,如果子宫内的条件不太好,胚胎便会寻找其他环境较好的位置,比如输卵管、宫颈、宫角等地方着床,也会形成了宫外孕。所以说,试管婴儿是有可能发生宫外孕的。

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如何减少试管婴儿宫外孕的发生率呢?

1.移植胚胎前,应先治疗输卵管炎症和输卵管阻塞等。

2.必要时结扎输卵管。

3.对于曾经有过宫外孕经历的妇女,建议移植发育到第五天或第六天的囊胚,因为囊胚游动的幅度较小,可大大减少宫外孕的发生,但还是不能完全避免宫外孕的发生。

如何发现自己得了宫外孕?

第一,首先你在近一两个月内有性生活,没有这个前提条件,有以下症状就不要考虑宫外孕了;

第二,停经:多数妇女在发病前有短暂的停经史,一般在六周左右;

第三,腹痛:下腹一侧坠胀痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,又是还伴有恶心呕吐;

第四,不规则阴道出血:出血呈深褐色,比月经量少;

第五,晕厥休克:如果孕囊导致输卵管破裂可引起大出血,造成头晕、面色苍白、血压下降,发生休克。

宫外孕要怎么治疗?

宫外孕了,别想着做手术把囊胚移到宫内继续妊娠。宫外孕最常规的治疗就是手术治疗。各家医院都采用腹腔镜微创手术,一般情况下,能保留输卵管的功能,对患者生育功能的影响较少。

有些患者不愿意手术,医生根据情况也可进行药物治疗。但药物治疗时间较长,有失败的风险,且治疗过程中还有内出血的可能。所以,大多数妇产科专家不推荐药物治疗。

【本文由“医声护事”发布,2017年9月1日】

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